正解は1と3です。
令和8年度 薬剤師 薬学理論問題 問167
難度
標準
65 歳男性。悪性リンパ腫に対する化学療法実施後3 日目に 38.7 ℃ の発熱と悪寒を認め、血液検査では好中球が 400/μL に低下していたため、発熱性好中球減少症と診断された。広域抗菌薬による治療が開始されたが発熱は持続し、新たに行った血液検査では血小板数が6 × 10⁴/μL と急激な低下が認められたため、敗血症性播種性血管内凝固症候群（DIC）と診断された。
この患者へ投与する薬物として適切なのはどれか。２つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します（選択中 0/2）
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この患者は敗血症性DICと診断されています。DICでは凝固系が活性化しているため、抗凝固療法としてアンチトロンビン製剤(アンチトロンビン ガンマ)やヘパリン類を用います。いずれもトロンビンなどの凝固因子の抑制に関わる薬です。
各選択肢の解説
- 1
アンチトロンビン ガンマ
適切。アンチトロンビン ガンマは凝固亢進を抑える抗凝固薬で、DICの治療に用いられます。
- 2
ワルファリン
不適切。ワルファリンは効果の発現が遅く、作用の調節も難しい経口薬です。急性のDICの抗凝固療法には向きません。
- 3
ヘパリン
適切。ヘパリンはアンチトロンビンを介して凝固を抑え、DICの抗凝固療法に用いられます。
- 4
ペグフィルグラスチム
不適切。ペグフィルグラスチムは好中球減少に対するG-CSF製剤です。DICに対する抗凝固薬ではないため、DICの治療薬としては選びません。
- 5
アスピリン
不適切。アスピリンは抗血小板薬です。血小板数が急激に低下しているDICの治療に用いる薬ではありません。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験」一般問題（薬学理論問題） 問167（問題・最終正答）。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
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