令和8年度 薬剤師 薬学理論問題 問186

各選択肢の解説

1

重大な副作用：無顆粒球症／代表的薬物：チアマゾール

正しい。チアマゾールは甲状腺ホルモン合成を抑える抗甲状腺薬で、重大な副作用に無顆粒球症があります。好中球が著しく減少することで感染に対する防御が低下する、代表的な原因薬との組合せです。

2

重大な副作用：皮膚粘膜眼症候群／代表的薬物：人免疫グロブリン製剤

誤り。人免疫グロブリン製剤は免疫調節作用をもち、皮膚粘膜眼症候群（スティーヴンス・ジョンソン症候群）の重症例などで治療に用いられることがあります。本問は原因薬との対応を問うため、治療に用いる薬との取り違えです。

3

重大な副作用：間質性肺炎／代表的薬物：メチルプレドニゾロン

誤り。メチルプレドニゾロンは糖質コルチコイド受容体を介して炎症・免疫反応を抑える副腎皮質ステロイドです。薬剤性間質性肺炎で呼吸不全などを伴う重症例では、炎症を抑えるパルス療法などに用いられます。代表的な原因薬ではなく、治療薬との対応を取り違えています。

4

重大な副作用：出血性膀胱炎／代表的薬物：メスナ

誤り。出血性膀胱炎の原因となる代表例はイホスファミドやシクロホスファミドで、その代謝物アクロレインが尿路を障害します。メスナは尿中でアクロレインと反応して無毒化する尿路保護薬で、予防に用いる薬を原因薬とした組合せが誤りです。

5

重大な副作用：顎骨壊死／代表的薬物：ミノドロン酸水和物

正しい。ミノドロン酸水和物は破骨細胞による骨吸収を抑えるビスホスホネート製剤です。この薬剤群には顎骨壊死・顎骨骨髄炎のリスクがあり、重大な副作用と原因薬の組合せが正しいものです。