妊娠中の高血圧では、メチルドパに加えて、妊娠中に使用できる降圧薬を選びます。
令和8年度 薬剤師 薬学理論問題 問188
35 歳女性。妊娠 23 週で高血圧(180/110 mmHg)を認め、メチルドパを投与されたが十分な降圧は得られなかった。追加する薬物として適切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢
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選択肢のなかでは、ジヒドロピリジン系Ca拮抗薬のニフェジピンが適切です。ACE阻害薬とARBは胎児毒性があるため避けます。レナリドミドは降圧薬ではありません。
各選択肢の解説
- 1
ニフェジピン
正しい選択です。ニフェジピンは降圧薬で、妊娠高血圧の治療に用いられる代表的な薬です。メチルドパとの併用も可能です。なお、添付文書では妊娠20週未満の投与は禁忌とされており、本症例は妊娠23週です。
- 2
ジルチアゼム塩酸塩
ジルチアゼムはCa拮抗薬ですが、妊婦への投与には注意が必要です。この場面で追加する薬として適切とはいえません。誤りです。
- 3
エナラプリルマレイン酸塩
エナラプリルはACE阻害薬です。妊娠中期以降の使用で胎児の腎障害や羊水過少などを起こすおそれがあり、妊婦には禁忌です。誤りです。
- 4
テルミサルタン
テルミサルタンはARBです。ACE阻害薬と同様に胎児毒性があり、妊婦には禁忌です。誤りです。
- 5
レナリドミド
レナリドミドは多発性骨髄腫などに用いる薬で、降圧薬ではありません。催奇形性があるため妊婦には禁忌です。誤りです。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第111回薬剤師国家試験」一般問題(薬学理論問題) 問188(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
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