動悸、発汗、手の振戦、体重減少、びまん性甲状腺腫大があり、FT4が高値です。
令和8年度 薬剤師 薬学理論問題 問191
難度
標準
20 歳女性。3 ケ月前から動悸、発汗、手の振戦及び4 kg の体重減少を認めた。近医を受診したところ、体温は 37.2 ℃ であり、均一で弾力性に富む甲状腺腫大を指摘された。血液検査では、遊離チロキシン（FT4）2.8 ng/dL であり、抗チログロブリン抗体が陽性であった。本症例で認められることが多い他の血液検査所見として適切なのはどれか。２つ選べ。
選択肢
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甲状腺ホルモン過剰の病態です。この病態でみられることが多い検査所見は、ALP高値と抗TSH受容体抗体陽性です。よって4と5が正しいです。
各選択肢の解説
- 1
LDL コレステロール高値
甲状腺ホルモン過剰ではコレステロール代謝が亢進するため、LDLコレステロールは低下します。高値は誤りです。
- 2
甲状腺刺激ホルモン（TSH）高値
FT4が高値のため、負のフィードバックによりTSHは低値になります。高値は誤りです。
- 3
クレアチンキナーゼ（CK）高値
甲状腺ホルモン過剰では、CKはむしろ低下しやすいです。高値は甲状腺機能低下症でみられやすい所見で、誤りです。
- 4
アルカリホスファターゼ（ALP）高値
正しい所見です。骨代謝の亢進などにより、ALPは高値になることが多いです。
- 5
抗 TSH 受容体抗体陽性
正しい所見です。甲状腺ホルモン過剰を示す本症例では、抗TSH受容体抗体が陽性になることが多いです。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験」一般問題（薬学理論問題） 問191（問題・最終正答）。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
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