事例では、足や背中のかゆみ、皮膚の乾燥、かき傷がみられ、ほかに皮膚の異常はない。
令和7年度 介護福祉士 学科 問80
Aさん(82歳,女性)は,介護老人保健施設に入所している。朝,眠そうな様子であったため,介護福祉職がどうしたのかと尋ねると,Aさんは,「夜,足や背中がかゆくてあまり眠れなかった」と話した。看護師と共に足や背中を観察すると,皮膚が乾燥していて,引っ掻いたような傷があった。そのほかに皮膚の異常はみられなかった。Aさんは寒さに弱く,今は冬なので常に電気毛布を使用している。昨日は入浴日であった。
次のうち,Aさんに生じている可能性がある疾患として,最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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冬であること、電気毛布の常時使用、前日の入浴は、いずれも皮膚の乾燥を強める要因である。これらから老人性皮膚掻痒症が考えられ、正答は4。
各選択肢の解説
- 1
角化型疥癬(hyperkeratotic scabies)
角化型疥癬は、ヒゼンダニが大量に寄生して起こり、皮膚が厚いかさぶた状になるのが特徴で、非常に感染しやすい。事例ではかき傷以外に皮膚の異常がなく、当てはまらない。
- 2
帯状疱疹(herpes zoster)
帯状疱疹は、神経に沿って体の片側に帯のように水ぶくれが並び、強い痛みを伴う。事例ではこうした発疹は観察されていない。
- 3
褥瘡
褥瘡は、骨の出っ張った部分が圧迫されて血流が悪くなり、赤みや皮膚の損傷が生じるものである。かゆみや乾燥が主な症状ではない。
- 4
老人性皮膚掻痒症(senile pruritus)
老人性皮膚掻痒症は、加齢で皮脂や水分が減って皮膚が乾燥し、かゆみが起こる病気である。冬、電気毛布、入浴による皮脂の流出で悪化しやすく、事例の状況とよく一致する。
- 5
閉塞性動脈硬化症(arteriosclerosis obliterans)
閉塞性動脈硬化症は、足の動脈が狭くなって血流が悪くなる病気である。足の冷えや、歩くと痛みが出て休むと治まる間欠性跛行が主な症状で、かゆみは主症状ではない。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第38回(令和7年度)介護福祉士国家試験 問題80。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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