令和7年度 介護福祉士 学科 問84

各選択肢の解説

1

古い記憶から障害され，徐々に新しい記憶も障害される。

アルツハイマー型では、最近の出来事の記憶（近時記憶）から先に障害され、古い記憶は比較的後まで保たれる。記憶が障害される順序が逆になっている。

2

認知機能が変動することが特徴的である。

日や時間帯によって認知機能が大きく変動するのは、レビー小体型認知症の中核的な特徴である。アルツハイマー型は、緩やかに一定の経過で進行する。

3

ＡＤＬ（Activities of Daily Living：日常生活動作）の障害は，重度期以降に認められる。

初期には買い物や金銭管理などのIADLが低下し、中期には着替えや入浴などのADLにも介助が必要になる。重度期になって初めてADLが障害されるわけではない。

4

見当識障害は，中期以降に認められる。

見当識障害は、時間の見当識を中心に比較的初期から現れ、進行とともに場所、さらに人物へと広がる。中期以降に初めて出現するという説明は適切でない。

5

記憶障害は，初期から認められる。

海馬の萎縮により、新しいことを覚えられない近時記憶障害が初期から目立つ。同じことを何度も尋ねるのが典型例で、説明として適切である。