5歳6か月で手指の巧緻性と移乗能力があり、自己導尿への意欲もある。
第114回(2025年実施) 看護師 午後 問106
A君(5歳6か月、男児)は、二分脊椎のため、繰り返し使用できるカテーテルに
よる間欠的自己導尿を両親が実施している。現在、間欠的自己導尿は、保育所での実
施を含めて1日6回行うよう医師が指示しており、自宅では両親が導尿している。A
君は下肢の運動機能障害があるが、自分で車椅子からトイレに移動でき、指先の微細
な動きもできる。
外来受診の際に母親から「地元の小学校に入学予定です。小学生になったら自分で
導尿できたほうが良いと聞きました。A も間欠的自己導尿をやってみたい、と言っ
ています。どのように進めたらよいか分からず、焦っています」と看護師に相談が
あった。
母親への説明で、最も適切なのはどれか。
選択肢
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
展開閉じる
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
詳細Layer 2展開閉じる
手順を分け、できる部分から段階的に任せて成功体験を積み、自立を支える。焦る母親には見通しを示す説明が適切である。
各選択肢の解説
- 1
「手順の中で、A 君ができることを段階的に行いましょう」
適切。手順を分解し、できる部分から段階的に練習することで成功体験を重ね、発達に合わせて自立へつなげられる。
- 2
「手技の失敗を繰り返すことが、A 君の自信につながります」
不適切。失敗の繰り返しは自信低下や意欲喪失につながる。失敗を避けて成功を重ねる支援が望ましい。
- 3
「入学までに、A 君が自分で最後までできるようにしましょう」
不適切。入学までに完全自立という期限の設定は子どもと母親の負担になる。個々の習得状況に合わせて進める。
- 4
「最初のステップは、A 君がカテーテルの挿入を自分でできることです」
不適切。カテーテル挿入は最も難度が高く、最初に求める段階ではない。習得しやすい準備や片付けなどから始める。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第114回看護師国家試験』午後 問106(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。
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