第114回（2025年実施） 看護師 午後 問61

各選択肢の解説

1

心拍数110/分は正常である。

正しい。110/分は0〜3か月、3〜6か月、6〜12か月のいずれの参照範囲にも含まれる。

2

聴診ではⅠ音とⅡ音で2心拍である。

誤り。聴診で聞こえるI音とII音は1回の心拍の一連の音であり、2心拍ではない。

3

バスタオルで体幹および四肢を固定して測定する。

誤り。啼泣や不安などの苦痛は心拍数を上げ得るため、測定は安静を保って行う。バスタオルで体幹・四肢を動かないように固定する抑制は苦痛を強め得て不適切。一方、保護者の抱っこなど安心させる姿勢の補助や、くるんで落ち着かせるおくるみは苦痛を和らげ得るので、抑制とは区別する(タオルの使用自体を一律に禁じるわけではない)。

4

呼吸周期に関連した心拍リズムの不整は異常である。

誤り。呼吸性洞性不整脈は小児では生理的で通常は正常であり、呼吸周期に関連した不整が異常とは限らない。