第114回（2025年実施） 看護師 午後 問92

Aさん（88歳、男性）は妻（82歳）と2人で暮らしている。息子2人は独立して生活

している。要介護度は5で、エアマットレスを使用している。食事は妻の介助で1日1回ペースト食を食べているがむせることもあり、食事が全くとれない日もある。排

泄はオムツを使用し、毎日訪問介護サービスを利用して、オムツ交換と陰部洗浄を受

けている。訪問看護は週3回利用している。A さんは妻が話しかけると返事はする

が自発的な会話はない。着替えをするときに上肢を動かすと苦痛表情がある。

2か月後、A さんは食事を口から食べることができなくなり、かかりつけの医

師から家族へ、そろそろ看取りの時期であり、看取りの場所を決めるように説明が

あった。息子たちから｢父が長年住んだ家で最期まで過ごさせてあげたいと母とも

話していますが、母が1人でみるのは大変だと思い心配しています｣と訪問看護師

に話があった。

このときの訪問看護師の対応で適切なのはどれか。