第114回（2025年実施） 看護師 午後 問99

Aさん（57歳、男性）は、芳香族アミンを扱う化学工場に39 年勤務している。

現病歴：ここ数か月で次第に尿の色が濃くなった。いきまないと排尿できなくなり、

泌尿器科を受診し、採血および尿検査を受けた。

既往歴：特記すべき点なし。

生活歴：喫煙40 本/日を36 年間、焼酎120 mL の飲酒をほぼ毎日、20 年間続けてい

る。

身体所見：顔面、四肢に浮腫なし、黒色便なし、血便なし。

検査所見：赤血球308 万/μL、Hb 9.9 g/dL、血清アルブミン4.2 g/dL、血清総ビリ

ルビン0.2 mg/dL、血糖102 mg/dL、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉 5.4 %。

A さんは術後から、これまでにはなかった勃起障害が出現した。A さんのテス

トステロン値は13.5 pg/mL（50歳代の基準値：4.6〜19.6pg/mL）であった。

A さんの勃起不全の原因で考えられるのはどれか。