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看護師第115回(2026年実施)午前問 94

第115回(2026年実施) 看護師 午前 問94

難度やや易

次の文を読み94~96 の問いに答えよ。

 A さん(56 歳、男性、会社員)は

thoracic esophageal cancer

胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再

建術を受けることになった。

 病状と手術の説明を聞き「酒もほとんど飲まないのに、

esophageal cancer

食道癌になっちゃうんです

ね」と落ち込んだ様子で「早くよくなりたい。20 歳から毎日20 本吸っていたタバコも

手術が決まってやめました」と話した。

身体所見: 身長168 cm、体重54 kg、BMI 19。

血液所見: Hb 13.6 g/dL、Ht 41.4 %、血小板数28 万/μL、プロトロンビン時間11

秒、総蛋白6.2 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、空腹時血糖102 mg/dL、

HbA1c 4.8 %。

呼吸機能所見: %VC 78 %、FEV1% 67 %。

術前のA さんの状況から、術後に最も起こる可能性の高い合併症はどれか。

選択肢

解説

解説本文

展開
解説Layer 1

20本/日を長年喫煙しており、FEV1%が67%と低めで閉塞性の換気障害が示唆される。さらに開胸開腹の大手術のため、術後は創部痛による呼吸抑制や排痰困難を招きやすく、無気肺の可能性が最も高い。

各選択肢の解説

1

出 血

プロトロンビン時間や血小板数は正常で、出血傾向を示す所見がない。

2

atelectasis

無気肺

喫煙歴、FEV1%低下、開胸開腹手術という条件が重なっており、最も起こりやすい。

3

縫合不全

縫合不全は食道癌術後の重要な合併症だが、本事例では栄養や血糖が大きく悪くなく、設問のこの条件から最も可能性が高いとはいえない。

4

deep vein thrombosis

深部静脈血栓症〈DVT〉

年齢、BMI、凝固系などから、DVTを特に起こしやすい所見は読み取れない。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省『第115回看護師国家試験』午前 問94(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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