離床時は、ドレーンの抜去や位置のずれを防ぐことが重要である。離床の前後に固定位置が変わっていないかを確認するのは適切。
第115回(2026年実施) 看護師 午前 問95
次の文を読み94~96 の問いに答えよ。
A さん(56 歳、男性、会社員)は
thoracic esophageal cancer
胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再
建術を受けることになった。
病状と手術の説明を聞き「酒もほとんど飲まないのに、
esophageal cancer
食道癌になっちゃうんです
ね」と落ち込んだ様子で「早くよくなりたい。20 歳から毎日20 本吸っていたタバコも
手術が決まってやめました」と話した。
身体所見: 身長168 cm、体重54 kg、BMI 19。
血液所見: Hb 13.6 g/dL、Ht 41.4 %、血小板数28 万/μL、プロトロンビン時間11
秒、総蛋白6.2 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、空腹時血糖102 mg/dL、
HbA1c 4.8 %。
呼吸機能所見: %VC 78 %、FEV1% 67 %。
A さんは、右開胸開腹胸部食道亜全摘術、胃を用いた食道再建術、頸部リンパ
節郭清術を受け、胸腔ドレーン、腹腔内ドレーン、頸部皮下ドレーン、胃管減圧
チューブ、経腸栄養チューブ、膀胱留置カテーテルが挿入された。
術後1 日には看護師が介助してベッドサイドで立位になり、足踏みを行った。術
後2 日には病室から廊下に出て歩行し、看護師がドレーンバッグを持つなどの介助
をした。A さんは「こんなにたくさん管が入るとは思わなかった。1 人ではとても
歩けない」と話した。
A さんの離床を援助するときのドレーン類の取り扱いで正しいのはどれか。
選択肢
解説
解説本文
展開閉じる
解説
解説本文
各選択肢の解説
- 1
ドレーン類は引っ張った状態で保持する。
引っ張った状態で保持すると、抜去や疼痛の原因になる。
- 2
ドレーンを気にしないで歩いてよいとA さんに伝える。
ドレーンを気にしなくてよいと伝えると、事故抜去の危険がある。
- 3
ドレーンバッグは、ドレーン挿入部よりも高い位置に掛ける。
バッグを挿入部より高い位置に置くと、逆流や感染の危険がある。バッグは挿入部より低く保つのが原則。
- 4
離床前後にドレーンの固定位置が変わっていないことを確認する。
固定位置の変化を確認することで、抜去や屈曲、ずれを早期に発見できる。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第115回看護師国家試験』午前 問95(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
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