体重は1か月で5kg増加し、浮腫、水泡音、呼吸数28/分、血圧160/82mmHg、eGFR 15と腎機能低下があり、体液過剰による肺水腫の危険がある。
第115回(2026年実施) 看護師 午前 問97
次の文を読み97~99 の問いに答えよ。
A さん(60 歳、女性、会社員)は15 年前に
diabetes mellitus
糖尿病と診断され血糖降下薬を服用して
いた。その後、微量のアルブミン尿が出現し、腎機能は徐々に悪化したため、10 年
前からインスリン療法が開始された。A さんは外来受診時に労作時の息切れを訴え
ており、肺野の水泡音と下肢の浮腫が認められ、精査加療目的で入院した。入院時
は、身長155 cm、体重65 kg で1 か月前から5 kg 増加している。体温36.3 ℃、呼
吸数28/分、脈拍82/分、血圧160/82 mmHg であった。血液検査データは、
Hb 8.5 g/dL、HbA1c 8.5 %、アルブミン3.1 g/dL、クレアチニン3.5 mg/dL、
K 4.0 mEq/L で、推算糸球体濾過量〈eGFR〉は15 mL/分/1.73 m2 であった。
A さんの入院時のアセスメントで適切なのはどれか。
選択肢
解説
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解説
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各選択肢の解説
- 1
栄養状態は良好である。
アルブミンが3.1g/dLと低めで、貧血もあるため、栄養状態は良好とはいえない。
- 2
高カリウム血症である。
Kは4.0mEq/Lで、高カリウム血症ではない。
- 3
pulmonary edema
肺水腫の危険性がある。
体液貯留、肺野の水泡音、息切れ、腎機能低下から肺水腫のリスクがある。
- 4
血糖コントロールは良好である。
HbA1cが8.5%で、血糖コントロールは良好とはいえない。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第115回看護師国家試験』午前 問97(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。
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