第115回（2026年実施） 看護師 午前 問96

次の文を読み94～96 の問いに答えよ。

　A さん（56 歳、男性、会社員）は

thoracic esophageal cancer

胸部食道癌と診断され、開胸開腹下で食道切除再

建術を受けることになった。

　病状と手術の説明を聞き「酒もほとんど飲まないのに、

esophageal cancer

食道癌になっちゃうんです

ね」と落ち込んだ様子で「早くよくなりたい。20 歳から毎日20 本吸っていたタバコも

手術が決まってやめました」と話した。

身体所見： 身長168 cm、体重54 kg、BMI 19。

血液所見： Hb 13.6 g/dL、Ht 41.4 %、血小板数28 万/μL、プロトロンビン時間11

秒、総蛋白6.2 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、空腹時血糖102 mg/dL、

HbA1c 4.8 %。

呼吸機能所見： %VC 78 %、FEV1% 67 %。

A さんは術後5 日に経口摂取が開始となり、流動食、粥食を経て、術後2 週に

は普通食を1 日6 回に分けて食べるようになった。食事については「すぐおなかが

いっぱいになって、入っていかない感じなんだよね。食べ物を少しずつ口に入れる

習慣がついたな」と言いながら、各食50～70 % を摂取していた。

　A さんの退院時の食事指導で適切なのはどれか。