看護師第115回（2026年実施）午後問 114

第115回（2026年実施）看護師午後問114

難度

やや易

次の文を読み112～114 の問いに答えよ。

A さん（26 歳、女性）は高校生のころからリストカットを繰り返し、

borderline personality disorder

ボーダーラインパーソナリティ症〈境界性パーソナリティ障害〉の診断を受けている。

最近仕事が忙しくなったパートナーに「今すぐ返事が欲しい。私を見捨てるのか」と

メールを送り続け、帰宅したパートナーが、手首から血を流しているA さんを見つ

けた。パートナーに付き添われて総合病院の救急外来を受診したA さんは、意識清

明で神経損傷はなく、手首の処置をした看護師に「消えてしまいたい。生きている意

味がない」と話した。

入院後1 週、A さんは気分の変動があり、夕方になるとイライラして、ホール

でテレビを見ている他の入院患者に大声で攻撃的な発言を繰り返した。看護師が声

をかけると「テレビの大きな音が父の声に聞こえた。子どものころ、父が毎晩お酒

を飲んで暴れたので怖かった」と話した。

A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。

解説

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過去のトラウマ体験がきっかけで苛立ちが生じたと自分で気づき、言語化できたことは、感情の調整に向けた前進である。その行動を肯定的に評価して、言葉で表す力を強化することが適切である。

1: 他の患者に大声を出さないよう指導する。
他の患者に配慮は必要だが、頭ごなしに指導するだけではAさんの内面の理解につながらない。まず言語化できたことを認めるのが先である。
2: 過去のつらい体験は思い出さないよう伝える。
「思い出さないように」と伝えるのは、トラウマの記憶を抑え込ませる対応であり、現実的でなく適切な支援ではない。
3: 日中、大音量のテレビに慣れる練習を提案する。
大音量のテレビに慣らす練習は、トラウマ反応を悪化させる恐れがあり、本人の同意や専門的な治療枠組みもなく適切でない。
4: 気持ちを言語化したことを肯定的にフィードバックする。
正答。苦痛の原因を自分の言葉で表現できたことを認めれば、自己理解と感情調整の力を伸ばし、信頼関係も深まる。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月10日

出典：厚生労働省『第115回看護師国家試験』午後問114（問題・正答）。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。

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