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看護師第115回(2026年実施)午後問 113

第115回(2026年実施) 看護師 午後 問113

難度やや易

次の文を読み112~114 の問いに答えよ。

A さん(26 歳、女性)は高校生のころからリストカットを繰り返し、

borderline personality disorder

ボーダーラインパーソナリティ症〈境界性パーソナリティ障害〉の診断を受けている。

最近仕事が忙しくなったパートナーに「今すぐ返事が欲しい。私を見捨てるのか」と

メールを送り続け、帰宅したパートナーが、手首から血を流しているA さんを見つ

けた。パートナーに付き添われて総合病院の救急外来を受診したA さんは、意識清

明で神経損傷はなく、手首の処置をした看護師に「消えてしまいたい。生きている意

味がない」と話した。

A さんは興奮が続いたため、精神科医の診察を受け、入院となった。入院後は

担当のB 看護師に何度も声をかけていた。入院3 日の深夜、B 看護師に「パート

ナーが電話に出ないので、私の代わりに電話してほしい」と依頼があった。B 看護

師がすぐに対応できないことを伝えると「B さんを私の担当から外してほしい」と複

数の看護師に訴えた。B 看護師は「私が忙しかったから、A さんを怒らせてしまっ

た」と話している。

看護チームの対応として適切なのはどれか。2 つ選べ。

選択肢

正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)

解説

解説本文

展開
解説Layer 1

境界性パーソナリティ症では、理想化とこき下ろしの両極端な対人関係(分裂)により、スタッフ間に感情の混乱や対立が生じやすい。チームで感情と情報を共有し、一貫した枠組みを決めて対応することが重要である。

各選択肢の解説

1

B 看護師の担当患者を減らす。

B看護師は責められる側だが、担当患者を減らすことは問題の解決にならず、チームの対応方針とも無関係である。B看護師の負担軽減が必要でもこの選択肢は適切でない。

2

A さんの希望に応じて担当者を変更する。

希望に応じて担当を変えると、Aさんの操作的な行動を強化し、スタッフ間の分裂を助長する。一貫した対応が望ましい。

3

パートナーに、A さんに電話をするよう連絡する。

パートナーに連絡させることは、Aさんの要求にそのまま応じる形になり、依存を強める。パートナーへの負担も大きく、本人の治療にもならない。

4

カンファレンスでチーム内の看護師の感情を共有する。

正答。カンファレンスでスタッフの感情を共有することで、分裂や巻き込まれを防ぎ、チームで統一した対応を保てる。

5

日中に時間を決めて話を聞くことを、A さんに伝える。

正答。日中に話を聞く時間を決めて伝える枠組みは、現実的に対応可能な範囲で安心感を与え、夜間などの突発的な要求を減らす対応として適切である。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省『第115回看護師国家試験』午後 問113(問題・正答)。問題文・選択肢は原本照合。解説は過去問AIが独自に作成し、厚生労働省とは関係ありません。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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