第60回（2025年実施） 理学療法士 午後 問11

各選択肢の解説

1

直線上を継ぎ足歩行する。

継ぎ足歩行は支持基底面が狭く、高度のバランス能力が求められます。姿勢反射障害があるステージⅢでは転倒の危険が高く、すくみ足や小刻み歩行の改善にも直結しません。不適切です。

2

できるだけ歩行速度を上げる。

歩行速度を上げると、小刻み歩行や突進現象が助長され、転倒の危険が増します。速度を上げるのではなく、大きな歩幅で歩くよう意識させることが重要です。不適切です。

3

簡単な計算をしながら歩行する。

歩行中に計算を行う二重課題は注意を分散させ、すくみ足や転倒を誘発しやすくします。注意を歩行に向けさせる指導が基本で、二重課題は避けます。不適切です。

4

等間隔の線を踏みながら歩行する。

等間隔の線は視覚的なキューとなり、歩幅を保ってすくみ足を克服する助けになります。Parkinson病の歩行練習として推奨される方法で、適切です。

5

足首に重錘バンドをつけて歩行する。

足首に重錘を付けても、すくみ足や小刻み歩行の改善にはつながりません。下肢の運動が負担になるうえ、歩行を不安定にするおそれがあります。重錘負荷は主に失調に対して用いる方法で、この症状への有効性は乏しいです。不適切です。