筋萎縮性側索硬化症(ALS)では運動ニューロンが進行性に障害され、感覚は保たれる。下肢遠位の筋力低下による鶏歩(尖足)には、足関節背屈を補うプラスチックAFOが有効で、ADLが自立している時期には歩行を維持する目的で装具を用いた歩行練習が適切である。
第61回(2026年実施) 理学療法士 午前 問17
難度
標準
45歳の男性。筋萎縮性側索硬化症。発症から半年経過しているが、ADLは自立している。主に下肢の筋力低下および鶏歩が認められる。
理学療法で最も適切なのはどれか。
選択肢
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各選択肢の解説
- 1
車椅子操作の練習
誤り。ADLが自立し歩行も可能な現段階では、車椅子操作の練習は時期尚早である。
- 2
下肢の漸増抵抗運動
誤り。ALSでは過負荷や過用により筋力低下をかえって進行させるおそれがあるため、漸増抵抗運動は避け、疲労を残さない範囲にとどめる。
- 3
両松葉杖での歩行練習
誤り。上肢の筋力低下も進行し得る。両松葉杖は上肢への負担や転倒の危険が大きく、鶏歩の改善にもつながらない。
- 4
下肢に対する感覚再教育
誤り。ALSでは感覚障害を認めず、感覚再教育の適応はない。
- 5
プラスチックAFOを装着した歩行練習
正しい。足関節背屈を補助して鶏歩を改善し、安全な歩行の維持に役立つ。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験」午前 問17(問題・正答)。解説は独自作成です。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
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