理学療法士第61回（2026年実施）午後問 16

第61回（2026年実施）理学療法士午後問16

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65 歳の女性。50 歳代後半から振戦や歩行障害が生じ、Parkinson 病と診断された。L-dopa 服用により症状が改善し日常生活を送れていたが、最近薬の効用時間が短縮し、症状悪化が生じている。

この患者に起きている症状はどれか。

解説

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L-dopa 長期服用中に、薬の効果持続時間が短縮して、次の服薬前に症状が悪化する現象をwearing-off 現象という。本症例の「薬の効用時間が短縮し、症状悪化」という記載に一致する。

1: Cushing 現象
誤り。Cushing 現象は頭蓋内圧亢進に伴う血圧上昇と徐脈などの反応で、Parkinson 病の薬効とは無関係。
2: On-off 現象
誤り。On-off 現象は、服薬時間とは無関係に急に症状が良くなったり(on)悪くなったり(off)する現象である。本症例は薬効時間の短縮であり、これはwearing-off に当たる。
3: Pusher 現象
誤り。Pusher 現象は脳卒中後に麻痺側へ押す傾きがみられる現象で、Parkinson 病の薬効とは別。
4: Raynaud 現象
誤り。Raynaud 現象は寒冷などで指先の血管が攣縮して色調が変化する現象で、本症例とは関係がない。
5: Wearing-off 現象
正しい。L-dopa の効果時間が短縮し、次回服薬前に症状が悪化する現象である。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月10日

出典：厚生労働省「第61回理学療法士国家試験」午後問16（問題・正答）。解説は独自作成です。

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