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理学療法士第61回(2026年実施)午後問 17

第61回(2026年実施) 理学療法士 午後 問17

難度標準

6 歳8 か月の女児。痙直型両麻痺。床上の座位は体幹が崩れるため座位保持ができない。立位保持や移乗にはいずれも介助が必要である。屋内は車輪付きの歩行器を使用して介助で10 m ほど移動できる。学校や屋外移動は介助者による手動車椅子での移送、または電動車椅子を自立操作している。

GMFCS によるレベルはどれか。

選択肢

解説

結論 → 詳細 の 2 層構成

展開
結論Layer 1

GMFCS(粗大運動能力分類システム)の6〜12 歳の記載では、レベルⅣは、ほとんどの場面で移動に身体的介助または電動の移動手段を要し、屋内では介助で短い距離を歩く場合があり、座位保持には体幹の支持が必要で、学校や屋外では手動車椅子による移送または電動車椅子の使用が典型的に行われる。

詳細Layer 2
展開

本症例は座位保持が不可能で、立位・移乗に介助が必要であり、屋内では介助で歩行器を用いた短距離移動と、屋外では介助者による手動車椅子移送または電動車椅子の自立操作を行っている。これらはレベルⅣに一致する。

各選択肢の解説

1

レベルⅠ

誤り。レベルⅠは制限があっても屋外・屋内とも歩行が可能である。座位保持も立位も介助が必要な本症例とは合わない。

2

レベルⅡ

誤り。レベルⅡは歩行補助具なしで歩けるのが基本で、屋外や坂道では制限がある。本症例は介助が必要で該当しない。

3

レベルⅢ

誤り。レベルⅢは手に持つ移動器具(歩行器など)を使って屋内を歩く。座位保持が可能で、移乗では少しの介助が必要な程度である。本症例は座位保持ができず、歩行も介助が必要である。

4

レベルⅣ

正しい。座位保持に支持が必要で、立位・移乗に介助を要し、介助による短距離歩行と、手動車椅子での移送または電動車椅子の自立操作を併用しており、レベルⅣに合致する。

5

レベルⅤ

誤り。レベルⅤは電動車椅子を使っても自力移動が非常に制限される。本症例は電動車椅子を自立操作できるため、レベルⅤには当たらない。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省「第61回理学療法士国家試験」午後 問17(問題・正答)。解説は独自作成です。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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