ひきこもりの背景には精神疾患などの精神保健上の問題が隠れていることがある。
令和6年度 精神保健福祉士 専門科目 問25
次の事例を読んで,問題25から問題27までについて答えなさい。
〔事 例〕
会社を定年退職したAさん(60代後半)は,昨年妻を事故で亡くし,一人息子(30代)と二人で暮らしている。息子は仕事でのトラブル等が重なり,自宅にひきこもって3年になる。Aさんは息子を一度強く叱責し拒絶されてからは話し掛けることもできなくなり,息子を心配しながら一人で家事を担い,日々を過ごしていた。最近Aさんは生活の中で年齢を感じることが増え,自分に何かあったら息子はどうなるだろうとの思いから,県のホームページで見付けたひきこもり地域支援センター(以下「センター」という。)に電話をかけた。息子とうまく関係を築けず拒絶されているように感じること,3年もひきこもっている息子の将来についての心配などをAさんはしっかりした口調で話した。電話を受けたB精神保健福祉士はその話を傾聴し,Aさんをねぎらい,センターとして関わりたいことを伝え,情報を整理した。(問題25)
センターの対応に安堵したAさんは,B精神保健福祉士とであれば息子のことについて進展を得られるように感じ,時折センターに出向くようになった。そのうちAさんは,いつまでこの状態が続くのか,自分の息子だけなぜこうなのかなど,悩みを具体的に語るようになった。そこでB精神保健福祉士は,センターで行われている「ひきこもり家族の会」(以下「家族会」という。)への参加をAさんに勧めた。(問題26)
家族会に参加したAさんは,そこでの学びからセンターに行った感想を添えたメッセージや「名刺の人が話をしてみたいそうだ」とB精神保健福祉士の名刺を添えたセンターのチラシを台所のテーブルに置くようになった。息子はそれらを夜中に台所で読んでいるようだった。
ある日,B精神保健福祉士のところに電話がかかってきた。B精神保健福祉士は,その名前からAさんの息子からであることに気付いた。Aさんの息子は,仕事も続かず,職場でも家でも誰ともうまくやれないこと,学生時代もそうだったことなどを語った。(問題27)
次のうち,この電話相談においてB精神保健福祉士が優先的に評価すべきこととして,適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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父親からの初回電話相談では、支援の方向を決める前提として、本人(息子)の精神的健康の状態を優先して見立てる。正答は1。
各選択肢の解説
- 1
息子の精神的健康
ひきこもりの背景に精神障害や発達障害などが隠れていることがあるため、ひきこもり支援の初期には本人の精神的健康を見立てる。医療が必要かどうかで支援の方向が大きく変わるので、最優先で評価する。
- 2
息子の就労能力
就労能力は将来の社会参加を考える段階で評価するものである。3年間ひきこもり、本人とまだ接触できていない初回相談の段階で、優先して評価する事項ではない。
- 3
現在の経済状況
定年退職後の世帯なので経済状況も将来は検討課題になる。しかしAさんが訴えている中心は息子との関係と将来への不安であり、初回相談で最優先に評価する事項ではない。
- 4
Aさんの家事負担
Aさんが一人で家事を担っているのは事実である。しかし相談の主訴は息子の状態と将来への不安であり、家事負担の評価は優先度が低い。
- 5
Aさんの現在の発達課題
老年期にある父親の発達課題は、家族を理解する視点として意味がある。ただしAさんは、しっかりした口調で相談できている。初回相談で優先して評価すべきなのは、ひきこもっている本人の状態である。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第27回(令和6年度)精神保健福祉士国家試験 専門科目 問題25。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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- 何が問われるか
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