医療的ケアを必要とする高校生の自己決定を尊重し、関係者の意見の違いを調整する役割を問う。関係者の意見のすり合わせと、主治医の医学的判断を改めて示してもらうことが、本人の意向の実現に役立つ(4と5)。
令和7年度 社会福祉士 専門科目 問112
事例を読んで,Bさんが通院する病院のAソーシャルワーカーの判断として,次の記述のうち,適切なものを2つ選びなさい。
〔事 例〕
高校2年生のBさんは呼吸器の障害があり,睡眠時にはBiPAPの装着が必要である。3泊4日の修学旅行についてBさんが主治医に相談したところ,宿泊先及び近隣の医療機関,機械のメーカーがトラブル時の対応についての調整ができれば参加可能との判断であった。必要な調整はできたが,高校は修学旅行期間中にBiPAPの対応に慣れているBさんの母親の同行を求めた。Bさんは,親の負担や友達との時間を考え,親の同行がない方がよいと思っており,そのことを主治医に相談した。主治医は,Aに意見を求めた。
選択肢
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各選択肢の解説
- 1
「生命の安全を重視すれば,Bさんの母親も参加した方がよいのではないか」
主治医はすでに、必要な調整ができれば参加可能と判断している。安全を理由に母親の同行を勧めることは、親の負担や友人との時間を考えるBさんの意向を無視したパターナリズムである。
- 2
「修学旅行は学校の行事であり,学校の判断に従う方がよいのではないか」
学校の判断に従うよう勧めることは、Bさんの意向を代弁するアドボカシーの役割を放棄するものである。医療側の見解を学校と調整する余地を自ら閉ざしてしまう。
- 3
「学校関係者がBiPAPの対応について,事前に学ぶ機会を持てばよいのではないか」
学校が母親の同行を求めた理由や各関係者の意向を確認する前に、学校側に新たな負担を求める具体策を先に示すことになる。まず意見の違いを整理する段階であり、最適な判断とはいえない。
- 4
「関係者の希望や判断の違いを詳しく確認し,それぞれの意見のすり合わせをした方がよいのではないかと考えている」
Bさん、母親、学校、主治医の希望や判断の違いを具体的に確認し、合意形成を図ることは、関係者間を調整するソーシャルワーカーの中心的な役割であり、適切である。
- 5
「医学的根拠に基づく意見は重要であり,改めて親の同行は不要との意見を出してもらった方がよいのではないか」
主治医は必要な調整ができれば参加可能と判断しており、その調整もできている。医学的な根拠に基づいて親の同行は不要という見解を示してもらうことは、学校の不安を和らげ、本人の意向の実現を支える。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第38回(令和7年度)社会福祉士国家試験 専門科目 問題112。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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- 何が問われるか
- 本問の分野で問われる代表的な知識・用語の整理。
- 学習の進め方
- 正解/誤答の選択肢ごとに「なぜ正しい / なぜ違うのか」を1行ずつ言語化すると定着する。
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