Aさんには、抑うつ気分と興味・喜びの喪失を中心に、早朝覚醒、食欲低下、易疲労感などが2週間以上続いています。
令和7年度 精神保健福祉士 専門科目 問5
Aさん(50歳,女性)は,3週間前から抑うつ気分,意欲の低下,集中力の低下,早朝覚醒,食欲低下,易疲労感を認め,好きだったテレビ番組も楽しめなくなった。この状態に苦しみ,精神科クリニックを受診した。
次のうち,Aさんの症状に対して効果が期待できる向精神薬として,最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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これはうつ病(大うつ病性障害)を示す症状です。第一選択として効果が期待できるのは抗うつ薬のSSRIで、正答は2です。
各選択肢の解説
- 1
第二世代抗精神病薬
第二世代抗精神病薬は、主に統合失調症や双極性障害の治療に使われます。うつ病では補助的に使われることはありますが、この症状への第一選択とはいえません。
- 2
SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)
SSRIは、セロトニンの再取り込みを選択的に阻害する抗うつ薬です。副作用が比較的少なく、うつ病の薬物療法で第一選択薬の一つとされるため、最も適切です。
- 3
抗てんかん薬
抗てんかん薬は、てんかん発作の抑制に使われます。バルプロ酸などは気分安定薬として双極性障害にも用いられますが、この単極性の抑うつ症状への第一選択ではありません。
- 4
アセチルコリンエステラーゼ阻害薬
アセチルコリンエステラーゼ阻害薬(ドネペジルなど)は、アルツハイマー型認知症などの進行を抑えるために使われる薬です。抑うつ症状の治療薬ではありません。
- 5
第一世代抗精神病薬
第一世代抗精神病薬(ハロペリドールなど)は、主に幻覚・妄想などの陽性症状に使われます。錐体外路症状も起こりやすく、うつ病の治療には適しません。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第28回(令和7年度)精神保健福祉士国家試験 専門科目 問題5。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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