事例では、使用頻度の増加や、仕事への集中困難・睡眠障害という問題が起きています。
令和7年度 精神保健福祉士 専門科目 問3
Aさん(34歳,男性)は,仕事上のストレスを感じていた時期に,友人から「気分転換になる」と誘われ,大麻を使用するようになった。次第に使用頻度が増し,仕事への集中困難や睡眠障害がみられるようになった。ある日,大麻所持中に警察官に職務質問を受け,現行犯で逮捕された。その後,保釈され,再使用を防ぐために薬物依存症治療に対応した精神科病院へ入院し,回復を目的としたプログラムに参加することとなった。プログラム開始時の面接でAさんは「大麻は海外で合法の国もあるし,仕事では成果を出している。問題にすることではない」と話した。
次のうち,面接時のAさんの状態として,最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
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それでもAさんは、海外で合法の国があることや仕事の成果を理由に「問題ではない」と述べています。これは依存症に特徴的な否認です。正答は2です。
各選択肢の解説
- 1
離脱症状
離脱症状は、物質の使用をやめたり減らしたりしたときに起こる不快な身体症状や精神症状です。面接時のAさんの発言は症状の訴えではないため、該当しません。
- 2
否認
否認とは、物質使用による問題があるのに、それを認めなかったり過小評価したりすることです。Aさんは生活上の支障や逮捕があっても「問題ではない」と正当化しており、否認に当たります。
- 3
身体依存
身体依存は、耐性の形成や離脱症状として現れる身体的な適応状態です。事例の面接場面はAさんの認識や態度を問題にしており、身体依存の状態を示してはいません。
- 4
グッド・トリップ
グッド・トリップは、薬物で酩酊しているときに体験される快適な知覚変容や高揚感のことです。面接時のAさんは酩酊中ではないため、該当しません。
- 5
作話
作話は、記憶の欠落を事実でない話で埋める症状です。コルサコフ症候群などでみられます。Aさんの発言は記憶障害によるものではなく、問題を認めない態度の表れです。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第28回(令和7年度)精神保健福祉士国家試験 専門科目 問題3。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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