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歯科医師第118回(2025年実施)問題A問 45

第118回(2025年実施) 歯科医師 問題A 問45

難度標準

45 76 歳の女性。口や鼻から飲み物が漏れることを主訴として脳神経内科からの紹

介で来院した。1 年前に脳梗塞の診断を受けている。現在普通食を20 分以内で全

量摂取しており、咀嚼時の疲労感はなく、むせることはないが、飲水時に口や鼻か

ら漏れることがあるという。口腔機能時の顔面写真(別冊No. 11A)、口腔機能時の

口腔内写真(別冊No. 11B)及び液体の嚥下を記録した嚥下造影検査画像(別冊

No. 11C)を別に示す。

 主訴に影響を与えていると考えられるのはどれか。2 つ選べ。

選択肢

正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)

解説

解説本文

展開
解説Layer 1

飲水時の口からの漏出には口輪筋による口唇閉鎖、鼻への漏出には口蓋帆挙筋による鼻咽腔閉鎖が関わる。

各選択肢の解説

a

咬 筋

咬筋は下顎を挙上する咀嚼筋で、口唇や鼻咽腔の閉鎖を直接担わない。

b

口輪筋

口輪筋が働いて口唇を閉じ、口からの飲水漏出を防ぐ。

c

口蓋帆挙筋

口蓋帆挙筋が軟口蓋を挙上し、嚥下時の鼻咽腔を閉鎖する。

d

オトガイ舌筋

オトガイ舌筋は舌を前方へ動かす筋で、主訴の二つの漏出部位に対応しない。

e

後輪状披裂筋

後輪状披裂筋は声門開大筋で、口・鼻からの漏出の主因ではない。

この解説は?
解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

出典:厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題A 問45(問題・正答)。解説は独自作成です。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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