犬歯部に限局した歯肉腫脹と狭い部位の深いプロービング値（8 mm）、既治療歯周囲のエックス線透過像から、歯根破折と根尖性歯周炎を鑑別に挙げる。広範な歯周炎や咬合力だけでは所見を説明しにくい。
第118回（2025年実施） 歯科医師 問題C 問76
難度
やや難
76 61 歳の女性。上顎右側犬歯の歯肉腫脹を主訴として来院した。1 か月前から自
覚していたがそのままにしていたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 32Ａ）と
エックス線画像（別冊No. 32Ｂ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
唇 側*
3
2
3
3
⑧
3
3
3
3
歯 種
5
3
2
口蓋側*
3
3
3
3
3
3
3
3
3
動揺度**
0
1
0
*
：プロービング深さ（mm）
〇印：プロービング時の出血
**
：Miller の判定基準
原因として考えられるのはどれか。2 つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します（選択中 0/2）
解説
解説本文
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各選択肢の解説
- a
歯根破折
正しい。既治療歯の歯根破折は限局性の深い歯周ポケットや腫脹を生じる。
- b
根尖性歯周炎
正しい。根尖性歯周炎は歯根尖部の透過像と歯肉の腫脹を生じ得る。
- c
歯肉縁下歯石
誤り。歯肉縁下歯石による歯周炎なら歯石・広範な歯周組織破壊の所見が中心で、局所8 mmの深い部位と根尖側病変を単独で説明しにくい。
- d
頰小帯付着異常
誤り。頰小帯付着異常は歯肉退縮などに関連するが、犬歯部の根尖性腫脹の原因ではない。
- e
二次性咬合性外傷
誤り。二次性咬合性外傷は歯周支持喪失部の動揺や歯根膜腔拡大を生じるが、根尖性の腫脹・限局ポケットの主因とはしない。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典：厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題C 問76（問題・正答）。解説は独自作成です。
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