上顎の塊状の高X線不透過像と切除物、病理像に歯の硬組織が混在するが、個別の小歯状構造を形成しない。組織配列が不規則な複雑性歯牙腫である。
第118回(2025年実施) 歯科医師 問題D 問78
難度
標準
78 37 歳の男性。かかりつけ歯科医を受診した際、エックス線画像で左側上顎の異
常像を指摘され来院した。これまでに自覚症状はなく、口腔内外に腫脹も認められ
ない。切除術を行うこととした。初診時のエックス線画像(別冊No. 32A)、CT(別
冊No. 32B)、切除物の写真(別冊No. 32C)及びH-E 染色病理組織像(別冊No. 32
D)を別に示す。
診断名はどれか。1 つ選べ。
選択肢
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各選択肢の解説
- a
骨形成線維腫
骨形成線維腫は線維性間質と骨様硬組織からなり、歯牙組織が混在した腫瘤とは異なる。
- b
線維性異形成症
線維性異形成症はびまん性のすりガラス状骨変化が典型的で、この境界明瞭な塊状硬組織とは異なる。
- c
セメント芽細胞腫
セメント芽細胞腫は歯根に連続するセメント質様硬組織腫瘤である。
- d
歯牙腫,集合型〈集合性歯牙腫〉
集合性歯牙腫なら多数の独立した小歯状構造を示すが、本例は不規則な塊状である。
- e
歯牙腫,複雑型〈複雑性歯牙腫〉
正しい。エナメル質・象牙質などが無秩序に集まり歯の形を取らない。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題D 問78(問題・正答)。解説は独自作成です。
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