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過去問AI
歯科医師第119回（2026年実施）問題C問 21

第119回（2026年実施） 歯科医師 問題C 問21

口腔衛生#歯科医師#第119回#反回神経麻痺
難度標準

21 76 歳の男性。飲水時のむせを主訴として来院した。反回神経麻痺の既往がある

が、現在、通院治療はしていないという。日常の食事形態への配慮はないという。

栄養状態およびチェアサイドでのスクリーニングの結果を表に示す。嚥下内視鏡検

査時の写真（別冊No. 2）を別に示す。

項　目

指　標

結　果

身　長

168 cm

体　重

65.5 kg

MNA-SF

11 ポイント以下で低栄養リスクあり

13 ポイント

RSST

2 回以下で問題あり

6 回

MWST

3 点以下で問題あり

3 点

咳テスト

むせなしで陽性

陰性

開鼻声

なし

嗄　声

あり

舌　圧

30 kPa 未満で低下

35 kPa

　直ちに行うべき対応はどれか。1 つ選べ。

119C 別冊 No.2（原本の見出し・A/B等ラベルを含む）
図表を拡大して表示
119C021 原問内の図・歯式・数式の確認用原本
図表を拡大して表示

選択肢

解説

解説本文

展開
解説Layer 1

飲水時にむせ、MWSTも3点で、別冊No.2では嚥下後の咽頭に白色の検査食が残り、息こらえ時に声門閉鎖の不十分さがうかがえる。液体の流速を下げるとろみ付与を直ちに行い、気道侵入を減らす。

各選択肢の解説

a

交互嚥下

誤り。交互嚥下は固形食と液体を交互に嚥下して咽頭残留を減らす方法で、まず液体誤嚥リスクへの対応が必要である。

b

舌抵抗訓練

誤り。舌圧35kPaで低下基準の30kPa未満ではなく、舌筋力訓練を最優先しない。

c

食形態の変更

誤り。食事形態全般の変更も検討するが、飲水時のむせに対する直接の初期対応は液体へのとろみ付与である。

d

液体へのとろみ付与

正しい。とろみは液体の流速を抑え、嚥下反射と気道閉鎖のタイミングを合わせやすくする。

e

舌接触補助床の製作

誤り。舌接触補助床は舌と口蓋の接触不足を補う装置で、舌圧が保たれた本例の緊急対応ではない。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

公式問題PDF（問題PDF）公式正答PDF（公式解答PDF）

出典：厚生労働省『第119回歯科医師国家試験』問題C 問21（問題・正答）。解説は独自作成です。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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