初診時の歯周基本治療では喫煙という修正可能なリスク因子への支援と、患者自身のプラークコントロールを始める。別冊No.3では前歯部の歯肉炎症・沈着物を認め、表に4-5mmのポケットがある。
第119回(2026年実施) 歯科医師 問題C 問22
22 48 歳の男性。上下顎前歯部の審美不良とブラッシング時の出血を主訴として来
院した。1 年前から自覚していたがそのままにしていたという。検査の結果、慢性
歯周炎と診断し、歯周治療を開始することとした。患者は全身疾患の既往はない
が、1 日10 本以上の喫煙者である。初診時の口腔内写真(別冊No. 3A、B、C)と
エックス線画像(別冊No. 3D)を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
動揺度**
0
0
0
0
唇 側*
④
④
⑤
⑤
④
⑤
⑤
④
⑤
⑤
④
④
歯 種
2
1
1
2
口蓋側*
④
④
⑤
⑤
④
⑤
⑤
④
⑤
⑤
④
④
舌 側*
④
④
④
④
④
④
④
④
④
④
④
④
歯 種
2
1
1
2
唇 側*
④
④
⑤
⑤
④
⑤
⑤
④
⑤
⑤
④
④
動揺度**
0
0
0
0
*
:プロービング深さ(mm)
〇印:プロービング時の出血
**
:Miller の判定基準
まず行うのはどれか。2 つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
解説
解説本文
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解説
解説本文
各選択肢の解説
- a
禁煙支援
正しい。喫煙は歯周治療の反応を悪くするため禁煙支援を開始する。
- b
咬合調整
誤り。歯の動揺度0で、初期対応として咬合調整を優先する根拠がない。
- c
抗菌薬の投与
誤り。全身状態に異常のない慢性歯周炎へ抗菌薬を最初から投与する適応はない。
- d
口腔清掃指導
正しい。口腔清掃指導は歯肉炎症を改善し、以後の歯石除去の効果を支える。
- e
スケーリング
誤り。スケーリングは重要な歯周基本治療だが、この設問の『まず』の二つはリスク是正とセルフケア確立である。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第119回歯科医師国家試験』問題C 問22(問題・正答)。解説は独自作成です。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
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