下顎区域切除後、プレート除去で下顎が偏位し咬合が不安定になった。
第119回（2026年実施） 歯科医師 問題C 問57
難度
標準
57 76 歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。2 年前に下顎区域切除術とプレー
トによる再建術を受けたが、1 年前に感染によってプレートを除去し、その後、次
第に咬合が不安定になったという。診察の結果、上顎へ補綴装置を製作することと
した。術直後のエックス線画像（別冊No. 18Ａ）と来院時の口腔内写真（別冊No. 18
Ｂ）を別に示す。
装置の製作に際して考慮すべきことはどれか。2 つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します（選択中 0/2）
解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
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解説
結論 → 詳細 の 2 層構成
詳細Layer 2展開閉じる
上顎補綴装置は現に偏位した下顎位で咬合採得し、下顎歯列の圧痕・誘導面を設けて咬合接触を安定させる。別冊No.18で再建術後と偏位後の状態を確認した。
各選択肢の解説
- a
習慣性咀嚼側は右側とする。
誤り。習慣性咀嚼側を一律に右と指定する根拠はない。
- b
顔貌の対称性の回復を目指す。
誤り。上顎装置だけで顔貌の骨格的対称性回復を主目標とはできない。
- c
偏位した位置で咬合採得を行う。
正しい。実際に機能する偏位下顎位で咬合を記録する。
- d
下顎位の健側への偏位を防止する。
誤り。下顎は欠損側へ偏位しやすく、健側への偏位防止という記載は合わない。
- e
装置には下顎歯列の圧痕を付与する。
正しい。下顎歯列の圧痕・誘導面で咬合接触を得る。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典：厚生労働省『第119回歯科医師国家試験』問題C 問57（問題・正答）。解説は独自作成です。
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