患者は話の内容が次々と脱線してまとまらず、これは観念奔逸にあたります。
令和8年度 薬剤師 薬学理論問題 問154
30歳女性。高校3年生のときにきっかけもなく元気がなくなり、3ケ月間学校を休んだことがあったが、特に治療を受けずに回復した。その後は順調であったが、1ケ月前に急に元気がなくなり、会社を休んだりしていた。ここ数日は「偉大な発見をしたので、自分には特別な才能がある」と言ったり、誰彼構わず夜中に電話をするといった状態が持続するため、母親に連れられて来院した。母親によると2週間前から母親と話していても、話の内容が次々と脱線し、話している内容がまとまらない、些細なことを契機に怒り出すなど、普段とは異なる行動がみられた。睡眠をほとんどとっていないが、本人は疲れを感じていない。親戚や友人への電話で家や車の購入計画などを話し、相手が反対すると激怒するようになった。血液生化学検査、脳画像検査、脳波検査、脳脊髄液検査で異常はない。飲酒・喫煙歴なし。違法薬物の使用歴もない。診察の結果、患者は双極性障害と診断された。
(病態・薬物治療)この患者に認められる症状はどれか。2つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
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また「偉大な発見をしたので、自分には特別な才能がある」という発言は誇大妄想にあたります。したがって正解は1と2です。
各選択肢の解説
- 1
観念奔逸
正しい。話が次々と脱線してまとまらない状態は、観念奔逸と判断できます。
- 2
誇大妄想
正しい。「偉大な発見をした」「特別な才能がある」という発言は、誇大妄想にあたります。
- 3
心気妄想
誤り。心気妄想は、重い病気にかかっていると確信する妄想です。問題文にそのような記述はありません。
- 4
罪業妄想
誤り。罪業妄想は、自分は罪深いと確信する妄想です。問題文にそのような記述はありません。
- 5
貧困妄想
誤り。貧困妄想は、自分は財産がなく貧しいと確信する妄想です。問題文では家や車の購入を計画しており、該当しません。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第111回薬剤師国家試験」一般問題(薬学理論問題) 問154(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
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