正答は2と4です。
令和8年度 薬剤師 薬学理論問題 問160
難度
標準
62 歳女性。10 年前から高血圧症と脂質異常症の治療を受けていたが、それ以外は心疾患を含めて既往歴はない。半年前より坂道や階段を昇るときに胸部圧迫感を自覚するようになったが、3 ～4 分程度安静にすると症状は消失していた。現在も労作時に同様の胸部症状が現れるが、その強さや頻度、持続時間は半年前と比較して変わらないという。運動負荷心電図で ST の低下が認められ、さらに冠動脈造影検査などの諸検査の結果、労作性狭心症と診断された。その他の検査結果は以下のとおりであった。（検査値）血圧 140/92 mmHg、心拍 68 拍/分、LDL-C 132 mg/dL、HDL-C 43 mg/dL、TG（トリグリセリド）115 mg/dL、HbA1c 5.8％
この患者の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します（選択中 0/2）
解説
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労作時に出現し、数分の安静で消失し、半年間症状が変わらない安定した労作性狭心症です。運動負荷心電図でST低下があり、冠動脈造影も行われているため、冠動脈硬化による器質的狭窄が考えられます。降圧目標は冠動脈疾患を合併する場合、診察室血圧130/80 mmHg未満です。
各選択肢の解説
- 1
急性冠症候群の症例である。
誤りです。症状の強さ、頻度、持続時間が変わらない安定した労作性狭心症です。急性冠症候群は不安定狭心症、心筋梗塞などを含み、該当しません。
- 2
冠動脈硬化による器質的狭窄が生じていると考えられる。
正しいです。労作時の症状とST低下から、冠動脈の器質的狭窄が考えられます。
- 3
血中の心筋トロポニン値や CK（クレアチンキナーゼ）値が上昇している。
誤りです。心筋壊死を伴わない狭心症なので、トロポニンやCKは通常上昇しません。
- 4
降圧目標は、診察室血圧で 130/80 mmHg 未満である。
正しいです。冠動脈疾患を有する患者の降圧目標は130/80 mmHg未満です。
- 5
LDL-C は管理目標値に達している。
誤りです。冠動脈疾患を有する二次予防では、LDL-Cの管理目標は100 mg/dL未満です。この患者のLDL-Cは132 mg/dLで、目標に達していません。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験」一般問題（薬学理論問題） 問160（問題・最終正答）。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
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