正答は2と3です。
令和8年度 薬剤師 薬学理論問題 問161
62 歳女性。10 年前から高血圧症と脂質異常症の治療を受けていたが、それ以外は心疾患を含めて既往歴はない。半年前より坂道や階段を昇るときに胸部圧迫感を自覚するようになったが、3 ~4 分程度安静にすると症状は消失していた。現在も労作時に同様の胸部症状が現れるが、その強さや頻度、持続時間は半年前と比較して変わらないという。運動負荷心電図で ST の低下が認められ、さらに冠動脈造影検査などの諸検査の結果、労作性狭心症と診断された。その他の検査結果は以下のとおりであった。(検査値)血圧 140/92 mmHg、心拍 68 拍/分、LDL-C 132 mg/dL、HDL-C 43 mg/dL、TG(トリグリセリド)115 mg/dL、HbA1c 5.8%
狭心症治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
解説
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アテノロールはβ1遮断により心拍数と収縮力を下げ、心筋酸素需要を減らします。ニフェジピンはL型Caチャネルを遮断して血管平滑筋を弛緩させ、冠動脈を拡張させます。
各選択肢の解説
- 1
ニトログリセリンは、アデニル酸シクラーゼの活性化を介して、血管を拡張させる。
誤りです。ニトログリセリンはNOを遊離し、グアニル酸シクラーゼを活性化してcGMPを増やし、血管を拡張させます。アデニル酸シクラーゼではありません。
- 2
アテノロールは、アドレナリン β1 受容体を遮断して、心筋の酸素需要を減少させる。
正しいです。β1受容体を遮断し、心拍数と心収縮力を低下させます。
- 3
ニフェジピンは、電位依存性 L 型 Ca2+チャネルを遮断して、冠動脈を拡張させる。
正しいです。L型Caチャネル遮断により冠動脈などの血管を拡張させます。
- 4
ジルチアゼムは、電位依存性 Na+チャネルを遮断して、陰性の変時作用を示す。
誤りです。ジルチアゼムはL型Caチャネルを遮断する薬です。Naチャネル遮断ではありません。
- 5
ニコランジルは、ATP 感受性 K+チャネルを遮断して、細動脈を拡張させる。
誤りです。ニコランジルはATP感受性Kチャネルを開口(活性化)させ、さらにNO供与作用も持ちます。遮断ではありません。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省「第111回薬剤師国家試験」一般問題(薬学理論問題) 問161(問題・最終正答)。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。
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