2026年4月公表問題 第一種衛生管理者 学科 問31

各選択肢の解説

(1)

虚血性の脳血管疾患である脳梗塞は、脳血管自体の動脈硬化性病変による脳塞栓症と、心臓や動脈壁の血栓が剥がれて脳血管を閉塞する脳血栓症に分類される。

誤り。脳血管自体の動脈硬化性病変によって生じるのが「脳血栓症」であり、心臓などで生じた血栓が血流に乗って脳血管を閉塞するのが「脳塞栓症」です。両者の説明が逆です。

(2)

高血圧性脳症は、急激な血圧上昇が誘因となって、脳が腫脹する病気で、頭痛、悪心、嘔吐、意識障害、視力障害、けいれんなどの症状がみられる。

正しい。高血圧性脳症は、急激な血圧上昇により脳の血流自動調節機能が破綻し、脳浮腫（腫脹）を来す疾患で、頭痛、嘔吐、意識障害、けいれん等を生じます。

(3)

虚血性心疾患は、冠動脈による心筋への血液の供給が不足したり途絶えることにより起こる心筋障害である。

正しい。虚血性心疾患は、心筋に酸素と栄養を供給する冠動脈の血流が低下または途絶することで生じる心筋障害の総称です。

(4)

虚血性心疾患は、心筋の一部分に可逆的な虚血が起こる狭心症と、不可逆的な心筋壊死が起こる心筋梗塞とに大別される。

正しい。虚血性心疾患は大きく、血流が一時的に不足するが心筋壊死に至らない可逆的な「狭心症」と、血流が完全に途絶して不可逆的な心筋壊死を生じる「心筋梗塞」に分けられます。

(5)

運動負荷心電図検査は、虚血性心疾患の発見に有用である。

正しい。運動負荷心電図検査（トレッドミル検査やエルゴメーター検査など）は、安静時には現れない虚血性心疾患の所見を発見するために有用です。