消化管ストーマの便の性状は、造設部位によって異なります。
令和7年度 介護福祉士 学科 問120
(総合問題3)
次の事例を読んで,問題120から問題122までについて答えなさい。
〔事 例〕
Aさん(42歳,男性)は,知的障害がある。父親(72歳)と二人暮らしをしている。半年前,Aさんに血便がみられたため病院を受診したところ,大腸がん(colorectal cancer)と診断され,S状結腸ストーマを造設した。パウチの交換に支援が必要となり,退院後は父親が自宅で介護をしていた。父親の介護負担が大きくなったため,居宅介護(ホームヘルプサービス)を利用することになった。
次のうち,Aさんの正常時の便の性状として,最も適切なものを1つ選びなさい。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
詳細Layer 2展開閉じる
大腸の肛門側ほど水分が吸収されるため、便は固くなります。S状結腸ストーマは直腸に近い部位のため、正常な便は軟便から固形状です。正答は5です。
各選択肢の解説
- 1
水様から粥状
水様から粥状の便は、水分吸収の少ない回腸ストーマや上行結腸ストーマなど、口側の部位の性状に近いものです。S状結腸ストーマとしては軟らかすぎます。
- 2
流動状から液状
流動状から液状の便は、小腸(回腸)ストーマなど水分の多い部位でみられる性状です。S状結腸ストーマの正常時の便ではありません。
- 3
半流動から粥状
半流動から粥状の便は、上行結腸から横行結腸にかけての、水分吸収が途中の段階にある部位でみられる性状です。水分吸収が進んだS状結腸の便ではありません。
- 4
泥状から軟便
泥状から軟便は、一般に横行結腸ストーマにみられる性状です。S状結腸ではさらに水分が吸収され、固形に近くなります。
- 5
軟便から固形状
S状結腸は大腸の末端に近く、水分の吸収がほぼ終わっています。そのため、正常な便は軟便から固形状で、自然肛門からの便に近い性状になります。
出典:公益財団法人社会福祉振興・試験センター 第38回(令和7年度)介護福祉士国家試験 問題120。解説は過去問AIが独自に作成したもので、公益財団法人社会福祉振興・試験センターとは関係ありません。
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