令和7年度 精神保健福祉士 専門科目 問39

各選択肢の解説

1

断酒ができた後の配偶者との生活について想像することを促す。

Aさんは妻への思いを断酒の理由として自ら語っている。断酒できた後の妻との生活を想像するよう促すと、望む未来と今の状態との差が意識され、本人の内側から動機が強まる。動機づけ面接に沿った関わりである。

2

このままだと配偶者からも見放されるかもしれないので，断酒は必要であると助言する。

「見放されるかもしれない」と脅すように断酒の必要性を説くのは、直面化や説得にあたる。本人の抵抗を強めやすく、自分から変わろうとする動機を引き出す関わりとは反対の方向になる。

3

今までの生活について簡潔にまとめ，一緒に飲酒による失敗経験を可視化する。

Aさんは失敗を繰り返したことで「自分には断酒できない」と不安を抱いている。失敗経験ばかりを可視化すると自己効力感をさらに下げるおそれがあり、動機の強化にはつながりにくい。

4

退院後の就職活動のために，今からできることを一緒に考えようと提案する。

退院後の就職活動の準備は、将来の生活に関わる課題ではある。しかしこの面接で扱うべき断酒への動機づけとは焦点が違い、段階としても早すぎる。

5

飲酒をしたくなったら，散歩などで体を動かして気分を変えることを提案する。

飲酒欲求が起きたときの気分転換は再飲酒を防ぐ対処スキルで、断酒を実行に移した段階の支援である。動機を強める面接の対応としては焦点がずれている。