関節リウマチに対する長期投薬中の歯肉病変で、画像と生検所見からリンパ増殖性病変が疑われる。誘因としてメトトレキサートを選ぶ。
第118回(2025年実施) 歯科医師 問題A 問30
30 80 歳の女性。上顎右側歯肉の腫脹を主訴として来院した。2 か月前から徐々に
増大してきたという。15 年前に脳梗塞を発症し、10 年前から関節リウマチと骨粗
鬆症で投薬を受けている。初診時の口腔内写真(別冊No. 7A)、エックス線画像(別
冊No. 7B)、造影CT(別冊No. 7C)、FDG-PET/CT(別冊No. 7D)及び生検時の
H-E 染色病理組織像(別冊No. 7E)を別に示す。
病変の誘因と考えられるのはどれか。1 つ選べ。
選択肢
解説
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解説
解説本文
各選択肢の解説
- a
ニフェジピン
ニフェジピンは歯肉増殖を起こしうるが、提示された腫瘤の画像・病理像を説明する第一候補ではない。
- b
メトトレキサート
メトトレキサートは免疫抑制に伴うリンパ増殖性疾患の誘因となりうる。
- c
ワルファリンカリウム
ワルファリンは出血傾向を生じるが、病理で示された増殖性病変の誘因ではない。
- d
ジクロフェナクナトリウム
ジクロフェナクは鎮痛・抗炎症薬であり、このリンパ増殖性病変の典型的な誘因ではない。
- e
アレンドロン酸ナトリウム水和物
アレンドロン酸は顎骨壊死のリスク薬だが、骨露出・壊死ではなく提示された病理像の誘因としては選ばない。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題A 問30(問題・正答)。解説は独自作成です。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
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