別冊No.10の下顎部病変は骨破壊と腫瘤を示し、病理では異型扁平上皮細胞の胞巣・角化が見られるため扁平上皮癌である。
第118回（2025年実施） 歯科医師 問題A 問37
難度
標準
37 80 歳の男性。右側下顎体部の腫脹と疼痛を主訴として来院した。5 日前に硬固
物を咀嚼した後から腫脹と右側オトガイ神経麻痺を認めたという。頸部に腫大した
リンパ節は触れない。初診時の顔貌写真（別冊No. 10Ａ）、口腔内写真（別冊No. 10
Ｂ）、エックス線画像（別冊No. 10Ｃ）、造影CT（別冊No. 10Ｄ）、MRI 脂肪抑制T2
強調像（別冊No. 10Ｅ）及び生検時のH-E 染色病理組織像（別冊No. 10Ｆ）を別に示
す。
診断名はどれか。1 つ選べ。
選択肢
解説
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解説
解説本文
各選択肢の解説
- a
骨肉腫
骨肉腫なら腫瘍細胞による類骨形成が診断根拠となるが、提示病理は扁平上皮性である。
- b
腺様囊胞癌
腺様囊胞癌なら腺管状・篩状増殖が特徴だが、提示病理には当てはまらない。
- c
扁平上皮癌
異型扁平上皮細胞の浸潤と角化が病理像に合致する。
- d
悪性リンパ腫
悪性リンパ腫のびまん性リンパ球系増殖像ではない。
- e
多発性骨髄腫
多発性骨髄腫にみられる形質細胞の増殖像ではない。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典：厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題A 問37（問題・正答）。解説は独自作成です。
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