下顎前歯部の動揺と咬みにくさに対し、外傷性咬合の調整、暫間固定、プラークコントロールの指導を行う。
第118回(2025年実施) 歯科医師 問題A 問78
78 80 歳の男性。下顎前歯部の動揺を主訴として来院した。5 か月前から自覚し、
1 か月前から動揺が強くなり、前歯で咬みづらくなったがそのままにしていたとい
う。初診時の口腔内写真(別冊No. 26A)とエックス線画像(別冊No. 26B)を別に示
す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
舌 側*
③
3
③③③④④③③④③④④③④③
3
3
歯 種
3
2
1
1
2
3
唇 側*
③
3
3
③
3
④④
3
③③③④④③③
3
3
4
動揺度**
0
1
1
2
2
1
*
:プロービング深さ(mm)
〇印:プロービング時の出血
**
:Miller の判定基準
適切な対応はどれか。3 つ選べ。
選択肢
正解は3つあります。3つ選ぶと採点します(選択中 0/3)
解説
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各選択肢の解説
- a
咬合調整
強い咬合接触を調整し、動揺歯への過大な負担を減らす。
- b
暫間固定
暫間固定で動揺歯を安定させ咀嚼しやすくする。
- c
口腔清掃指導
歯肉出血・歯周炎の管理には口腔清掃指導が基本となる。
- d
オーラルスクリーンの使用
オーラルスクリーンは口唇閉鎖などの訓練器具で、本例の動揺歯の処置ではない。
- e
局所薬物配送システム〈LDDS〉
LDDSは局所への薬物投与であり、動揺・咬合負担と清掃不良への初期対応には優先しない。
解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題A 問78(問題・正答)。解説は独自作成です。
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