別冊No.21では修復歯の根尖に明瞭な失活性病変はなく、電気診で生活反応がある。強い夜間痛と打診痛は不可逆性歯髄炎を示唆し、まず抜髄する。
第118回（2025年実施） 歯科医師 問題B 問68
難度
標準
68 65 歳の男性。下顎左側第一大臼歯の痛みを主訴として来院した。昨晩、強い痛
みのため眠れなかったという。著しい打診痛があり、歯髄電気診に生活反応を示し
た。初診時の口腔内写真（別冊No. 21Ａ）とエックス線画像（別冊No. 21Ｂ）を別に示
す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
舌 側*
3
3
3
3
3
⑨
④
3
④
歯 種
5
6
7
頰 側*
3
3
3
3
3
⑨
3
3
③
動揺度**
0
1
0
* ：プロービング深さ（mm）
〇印：プロービング時の出血
**
：Miller の判定基準
まず行うのはどれか。1 つ選べ。
選択肢
解説
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解説
解説本文
各選択肢の解説
- a
抜 髄
生活歯髄の強い持続痛に対して抜髄が適切である。
- b
生活断髄
生活断髄では成人大臼歯の広範な歯髄炎に不十分である。
- c
感染根管治療
感染根管治療は失活歯を対象とし生活反応と合わない。
- d
ヘミセクション
ヘミセクションは保存不能な分岐部病変などで検討する。
- e
スケーリング・ルートプレーニング
歯周処置だけでは強い歯髄性疼痛を解消できない。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典：厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題B 問68（問題・正答）。解説は独自作成です。
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