別冊No.20の病理像は篩状構造と腺腔様の空隙を示し、腺様囊胞癌を考える。局所浸潤と再発のリスクを踏まえ、周囲の安全域を含む外科的切除を選ぶ。
第118回(2025年実施) 歯科医師 問題B 問67
難度
標準
67 74 歳の女性。舌尖部の腫脹を主訴として来院した。3 か月前に自覚したが、疼
痛がないためそのままにしていたところ、徐々に大きくなってきたという。弾性硬
で軽度圧痛を認めるが、舌の知覚に異常はない。初診時の口腔内写真(別冊No. 20
A)、MRI 脂肪抑制T2 強調像(別冊No. 20B)、FDG-PET/CT(別冊No. 20C)及
び生検時のH-E 染色病理組織像(別冊No. 20D)を別に示す。
適切な治療法はどれか。1 つ選べ。
選択肢
解説
解説本文
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解説
解説本文
各選択肢の解説
- a
摘 出
単純摘出では浸潤性腫瘍の切除範囲が不足する。
- b
化学療法
化学療法単独は局所病変の第一選択でない。
- c
免疫療法
免疫療法単独を初回治療としない。
- d
外科的切除
病変と安全域を含めた外科的切除を行う。
- e
組織内照射
組織内照射を第一選択とする所見ではない。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題B 問67(問題・正答)。解説は独自作成です。
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