68 72 歳の女性。市が行った介護予防教室でオーラルフレイルを指摘されて来院した。身長は150 cm、体重は50 kg で6 か月前と比べて体重変化はなく、口腔内に気になる症状はないという。口腔機能検査の結果を表に示す。検査項目低下の該当基準検査結果舌苔の付着程度 50％以上 66.7％口腔粘膜湿潤度 27 未満 26 咬合力 350 N 未満 450 N オーラルディアドコキネシスどれか1 つでも、 6 回/秒未満「パ」 6.0 回/秒「タ」 6.0 回/秒「カ」 6.0 回/秒最大舌圧 30 kPa 未満 26 kPa 咀嚼能力 100 mg/dL 未満 240 mg/dL 嚥下スクリーニング検査 3 点以上 0 点適切な対応はどれか。2 つ選べ。

歯科医師第118回（2025年実施）問題C問 68

第118回（2025年実施）歯科医師問題C 問68

口腔衛生 #歯科医師 #第118回 #舌圧低下

難度

標準

68 72 歳の女性。市が行った介護予防教室でオーラルフレイルを指摘されて来院し

た。身長は150 cm、体重は50 kg で6 か月前と比べて体重変化はなく、口腔内に

気になる症状はないという。口腔機能検査の結果を表に示す。

検査項目

低下の該当基準

検査結果

舌苔の付着程度

50％以上

66.7％

口腔粘膜湿潤度

27 未満

咬合力

350 N 未満

450 N

オーラル

ディアドコキネシス

どれか1 つでも、

6 回/秒未満

「パ」　6.0 回/秒

「タ」　6.0 回/秒

「カ」　6.0 回/秒

最大舌圧

30 kPa 未満

26 kPa

咀嚼能力

100 mg/dL 未満

240 mg/dL

嚥下スクリーニング検査

3 点以上

0 点

　適切な対応はどれか。2 つ選べ。

正解は2つあります。2つ選ぶと採点します（選択中 0/2）

解説

結論 → 詳細の 2 層構成

展開

結論Layer 1

表では舌苔66.7％が50％以上、口腔粘膜湿潤度26が27未満、最大舌圧26 kPaが30 kPa未満で低下に該当する。

詳細Layer 2

展開

一方、咬合力、オーラルディアドコキネシス、咀嚼能力、嚥下検査は基準内である。舌の筋力と口腔衛生に直接対応する。

各選択肢の解説

a: 栄養指導
誤り。体重減少や咀嚼能力低下は示されず、表から優先する対応ではない。
b: 構音訓練
誤り。『パ・タ・カ』はいずれも6.0回/秒で基準の6回/秒未満には該当せず、構音訓練の根拠がない。
c: 舌抵抗訓練
正しい。最大舌圧26 kPaは30 kPa未満であり、舌抵抗訓練が適切である。
d: 口腔衛生指導
正しい。舌苔付着66.7％は50％以上であり、清掃を含む口腔衛生指導が適切である。
e: ミールラウンド
誤り。ミールラウンドは摂食場面の観察・支援だが、本例では嚥下スクリーニングに異常がなく優先されない。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新: 2026年10月11日

公式問題PDF（問題PDF）公式正答PDF（公式解答PDF）

出典：厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題C 問68（問題・正答）。解説は独自作成です。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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選択肢

解説

各選択肢の解説

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