深い歯周ポケット、出血、排膿を伴う急性歯周膿瘍が疑われる。まず歯周ポケット内を洗浄して排膿・炎症の軽減を図り、局所薬物配送システムで抗菌薬を局所投与する。
第118回（2025年実施） 歯科医師 問題D 問35
難度
標準
35 32 歳の男性。下顎右側歯肉の腫脹と排膿を主訴として来院した。2 日前から痛
みが強くなってきたという。初診時の口腔内写真（別冊No. 11Ａ）とエックス線画像
（別冊No. 11Ｂ）を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。
舌 側*
③
3
⑦
④
③
④
④
③
4
歯 種
4
3
2
唇 側*
③
⑤
⑦
⑤
④
④
④
③
4
動揺度**
1
1
1
*
：プロービング深さ（mm）
〇印：プロービング時の出血
**
：Miller の判定基準
適切な対応はどれか。2 つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します（選択中 0/2）
解説
解説本文
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解説
解説本文
各選択肢の解説
- a
歯肉切除
急性炎症のある部位で歯肉切除を直ちに行う段階ではない。
- b
歯肉膿瘍切開
本例は深い歯周ポケットから排膿する歯周膿瘍で、歯肉表層の限局性膿瘍を切開する処置とは異なる。
- c
歯周ポケット搔爬術
急性期に歯周ポケット搔爬術を優先せず、炎症を鎮静化させる。
- d
歯周ポケット内洗浄
正しい。ポケット内洗浄で細菌・滲出物を減らす。
- e
局所薬物配送システム〈LDDS〉
正しい。LDDSは感染した歯周ポケット内へ薬剤を直接届ける。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典：厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題D 問35（問題・正答）。解説は独自作成です。
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