舌側縁の限局した扁平上皮癌で、超音波・MRIでも広範な深部浸潤や転移は示されない。局所制御には舌部分切除または組織内照射が適切である。
第118回(2025年実施) 歯科医師 問題D 問37
難度
やや難
37 50 歳の女性。左側舌の違和感を主訴として来院した。3 か月前から自覚してい
たが徐々に症状が増しているという。全身状態は良好で、所属リンパ節と遠隔臓器
に異常はない。初診時の口腔内写真(別冊No. 12A)、舌の超音波検査像(別冊
No. 12B)、MRI 脂肪抑制造影T1 強調像(別冊No. 12C)及び生検時のH-E 染色病
理組織像(別冊No. 12D)を別に示す。
適切な治療はどれか。2 つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
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各選択肢の解説
- a
舌亜全摘
舌亜全摘は広範囲の進行舌癌に対する切除で、この限局病変には過大である。
- b
舌半側切除
舌半側切除も半側に広く及ぶ腫瘍に用いるため、本病変には過大である。
- c
舌部分切除
正しい。安全域を設けた舌部分切除で局所病変を治療する。
- d
組織内照射
正しい。早期・限局性舌癌には組織内照射も局所治療の選択肢となる。
- e
化学放射線療法
化学放射線療法は進行癌や切除不能例などで検討するが、限局病変への第一選択ではない。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題D 問37(問題・正答)。解説は独自作成です。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
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