開口時クリックの既往後に突然開口障害と患側への下顎偏位が生じており、非復位性関節円板前方転位によるクローズドロックが疑われる。上関節腔内洗浄とマニピュレーションで円板・下顎頭運動の回復を図る。
第118回(2025年実施) 歯科医師 問題D 問64
難度
標準
64 63 歳の女性。開口困難を主訴として来院した。2 年前から大開口時に右側耳前
部に雑音を認めていたが、3 日前から口が開けづらくなったという。顔面に圧痛部
位はないが、開口時に下顎が右側に偏位する。初診時のエックス線画像(別冊
No. 24A)とMRI(別冊No. 24B)を別に示す。
適切な治療法はどれか。2 つ選べ。
選択肢
正解は2つあります。2つ選ぶと採点します(選択中 0/2)
解説
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解説
解説本文
各選択肢の解説
- a
顎関節制動術
顎関節制動術は過剰な開口や習慣性脱臼に対するもので、閉口ロックの第一選択ではない。
- b
筋突起切除術
筋突起切除術は筋突起過形成や癒着などによる開口障害に用いる。
- c
関節腔内洗浄療法
正しい。関節腔内洗浄で癒着の解除や炎症性物質の除去を図る。
- d
咀嚼筋ストレッチ
咀嚼筋ストレッチだけでは円板障害による急性の機械的開口制限への対応として不十分。
- e
マニピュレーション
正しい。マニピュレーションで下顎頭の滑走を促しロック解除を図る。
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解説・公式出典について
解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。
最終更新:
出典:厚生労働省『第118回歯科医師国家試験』問題D 問64(問題・正答)。解説は独自作成です。
制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。
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