正解は(5)。
令和7年度 関西広域連合 登録販売者 学科 問76
医薬品の副作用として現れる皮膚粘膜眼症候群(スティーブンス・ジョンソン症候群)及び中毒性表皮壊死融解症に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a どちらも典型的な症状として、38℃以上の高熱、目の充血、口唇のただれ、喉の痛み、広範囲の皮膚の発赤等が現れる。
b 皮膚粘膜眼症候群の症例の多くが、中毒性表皮壊死融解症の進展型とみられる。
c どちらも原因医薬品の使用開始後、2週間以内で発症することは少なく、1か月以上経過してから発症することが多い。
d どちらも発症機序の詳細は不明である。
選択肢
解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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解説
結論 → 詳細 → 補足 の 3 層構成
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SJSとTENの症状、両者の関係、発症時期、発症機序を問う。中毒性表皮壊死融解症の症例の多くが皮膚粘膜眼症候群の進展型であること、どちらも使用開始後2週間以内の発症が多いことが決め手で、正答は(5)である。
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- a(正):どちらも38℃以上の高熱を伴い、目の充血、口唇のただれ、喉の痛み、広範囲の皮膚の発赤等が現れる。これらの症状が持続・急激に悪化する場合は原因医薬品の使用を中止し、直ちに皮膚科専門医を受診する。
- b(誤):関係が逆である。両者は関連のある病態と考えられており、中毒性表皮壊死融解症の症例の多くが皮膚粘膜眼症候群の進展型とみられる。
- c(誤):どちらも原因医薬品の使用開始後2週間以内に発症することが多く、1か月以上経ってから起こることもある、というのが手引きの記載である。記述は多い・少ないの関係が逆になっている。
- d(正):皮膚粘膜眼症候群は発症機序の詳細が不明で、発症の可能性がある医薬品の種類も多く、発症の予測は極めて困難である。中毒性表皮壊死融解症も同様に発症機序の詳細は不明とされる。
各選択肢の解説
- (1)
a正 b誤 c正 d誤
誤った組合せ。cを「正」としているが、cは誤り:どちらも原因医薬品の使用開始後2週間以内に発症することが多く、1か月以上経ってから起こることもある、というのが手引きの記載である。記述は多い・少ないの関係が逆になっている。dを「誤」としているが、dは正しい:皮膚粘膜眼症候群は発症機序の詳細が不明で、発症の可能性がある医薬品の種類も多く、発症の予測は極めて困難である。中毒性表皮壊死融解症も同様に発症機序の詳細は不明とされる。
- (2)
a誤 b正 c正 d誤
誤った組合せ。aを「誤」としているが、aは正しい:どちらも38℃以上の高熱を伴い、目の充血、口唇のただれ、喉の痛み、広範囲の皮膚の発赤等が現れる。これらの症状が持続・急激に悪化する場合は原因医薬品の使用を中止し、直ちに皮膚科専門医を受診する。bを「正」としているが、bは誤り:関係が逆である。両者は関連のある病態と考えられており、中毒性表皮壊死融解症の症例の多くが皮膚粘膜眼症候群の進展型とみられる。cを「正」としているが、cは誤り:どちらも原因医薬品の使用開始後2週間以内に発症することが多く、1か月以上経ってから起こることもある、というのが手引きの記載である。記述は多い・少ないの関係が逆になっている。dを「誤」としているが、dは正しい:皮膚粘膜眼症候群は発症機序の詳細が不明で、発症の可能性がある医薬品の種類も多く、発症の予測は極めて困難である。中毒性表皮壊死融解症も同様に発症機序の詳細は不明とされる。
- (3)
a誤 b誤 c正 d正
誤った組合せ。aを「誤」としているが、aは正しい:どちらも38℃以上の高熱を伴い、目の充血、口唇のただれ、喉の痛み、広範囲の皮膚の発赤等が現れる。これらの症状が持続・急激に悪化する場合は原因医薬品の使用を中止し、直ちに皮膚科専門医を受診する。cを「正」としているが、cは誤り:どちらも原因医薬品の使用開始後2週間以内に発症することが多く、1か月以上経ってから起こることもある、というのが手引きの記載である。記述は多い・少ないの関係が逆になっている。
- (4)
a正 b正 c誤 d誤
誤った組合せ。bを「正」としているが、bは誤り:関係が逆である。両者は関連のある病態と考えられており、中毒性表皮壊死融解症の症例の多くが皮膚粘膜眼症候群の進展型とみられる。dを「誤」としているが、dは正しい:皮膚粘膜眼症候群は発症機序の詳細が不明で、発症の可能性がある医薬品の種類も多く、発症の予測は極めて困難である。中毒性表皮壊死融解症も同様に発症機序の詳細は不明とされる。
- (5)
a正 b誤 c誤 d正
正しい組合せ。a正・b誤・c誤・d正の判定がすべて一致する。bは誤り:関係が逆である。両者は関連のある病態と考えられており、中毒性表皮壊死融解症の症例の多くが皮膚粘膜眼症候群の進展型とみられる。cは誤り:どちらも原因医薬品の使用開始後2週間以内に発症することが多く、1か月以上経ってから起こることもある、というのが手引きの記載である。記述は多い・少ないの関係が逆になっている。
分野「人体の働きと医薬品」の学習ポイント
この問題の理解を「分野全体の力」に広げるための足がかり
- 何が問われるか
- 本問の分野で問われる代表的な知識・用語の整理。
- 学習の進め方
- 正解/誤答の選択肢ごとに「なぜ正しい / なぜ違うのか」を1行ずつ言語化すると定着する。
- 関連キーワード
- 皮膚粘膜眼症候群・中毒性表皮壊死融解症
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