令和7年度 薬剤師 薬学理論問題 問161

各選択肢の解説

1

ポリカルボフィルカルシウムは、胃内の酸性条件下でカルシウムを脱離し、腸管腔内において膨潤・ゲル化することで、水分バランスを調節する。

正しい。胃内でCa2+を脱離し、腸管内で膨潤・ゲル化して下痢・便秘の両方で水分バランスを調節する。

2

ラモセトロンは、求心性神経終末に存在するセロトニン5-HT3受容体を遮断することで、大腸痛覚の伝達を抑制する。

正しい。5-HT3受容体遮断により大腸痛覚の伝達を抑制する。

3

メペンゾラートは、副交感神経のセロトニン5-HT4受容体を刺激し、アセチルコリン遊離を促進することで、腸運動を亢進する。

誤り。メペンゾラートは抗コリン薬（ムスカリン受容体遮断薬）で、腸管の過剰な運動を抑制する。5-HT4刺激でアセチルコリン遊離を促進するのはモサプリドなどの作用である。

4

トリメブチンは、消化管運動亢進時には、アドレナリン作動性神経のオピオイドμ受容体を刺激することで、腸運動を抑制する。

誤り。消化管運動亢進時には、副交感神経終末のオピオイドμ及びκ受容体への作用を通じてアセチルコリン遊離を抑え、腸運動を抑制する。アドレナリン作動性神経を介して運動亢進を抑えるという対応が誤りである。運動低下時には交感神経終末のμ受容体への作用でノルアドレナリン遊離を抑え、結果として腸運動を促進する。

5

リナクロチドは、胆汁酸トランスポーターを阻害し、胆汁酸の再吸収を抑制することで、腸管内に水分及び電解質を分泌させる。

誤り。リナクロチドはグアニル酸シクラーゼC受容体作動薬で、cGMPを増加させて腸管内への水分・電解質分泌を促す。胆汁酸トランスポーター阻害はエロビキシバットの作用である。