令和7年度 薬剤師 薬学理論問題 問164

各選択肢の解説

1

アトルバスタチンは、3-ヒドロキシ-3-メチルグルタリルCoA（HMG-CoA）還元酵素を阻害して、肝細胞の低密度リポタンパク質（LDL）受容体を増加させる。

正しい。アトルバスタチンはHMG-CoA還元酵素を阻害し、肝細胞内のコレステロール減少に伴いLDL受容体発現が増加します。

2

コレスチミドは、転写因子SREBP-1c の活性を抑制して、トリグリセリドの合成を抑制する。

誤り。コレスチミドは腸管内で胆汁酸を吸着して便中への排泄を促す陰イオン交換樹脂である。胆汁酸を補うため肝臓でのコレステロールから胆汁酸への異化が進み、LDLコレステロールが低下する。SREBP-1c抑制によるトリグリセリド合成抑制を主作用とする説明ではない。

3

プロブコールは、小腸コレステロールトランスポーターを阻害して、腸管からのコレステロール吸収を抑制する。

誤り。小腸コレステロールトランスポーター（NPC1L1）を阻害するのはエゼチミブです。プロブコールはLDLの異化を促進し、抗酸化作用も持つ薬です。

4

ベザフィブラートは、ミクロソームトリグリセリド輸送タンパク質（MTP）を阻害して、超低密度リポタンパク質（VLDL）の産生を抑制する。

誤り。ベザフィブラートはフィブラート系薬で、PPARαを活性化し、リポタンパク質リパーゼ活性の増加などでトリグリセリドを低下させます。MTPを阻害する薬はロミタピドです。

5

ニコモールは、ニコチン酸受容体を刺激し、脂肪組織における脂肪分解を抑制して、肝臓への遊離脂肪酸の動員を減少させる。

正しい。ニコモールはニコチン酸受容体を刺激して脂肪組織の脂肪分解を抑え、肝臓への遊離脂肪酸の動員を減らします。