令和7年度 薬剤師 薬学理論問題 問195

各選択肢の解説

1

心不全患者では、水溶性薬物の腎排泄速度が低下する。

正しい。心不全では心拍出量の低下により腎血流量が減少し、糸球体ろ過などが低下します。そのため水溶性薬物の腎排泄速度が低下します。

2

肥満患者では、脂溶性薬物の分布容積が小さくなる。

誤り。肥満では脂肪組織が増えるため、脂溶性薬物は脂肪組織に分布しやすくなり、分布容積は大きくなります。

3

小児では、水溶性薬物の体重当たりの分布容積が成人よりも大きい。

正しい。小児は体重に占める体水分(細胞外液)の割合が成人より高いため、水溶性薬物の体重当たりの分布容積は大きくなります。

4

妊娠に伴って、糸球体ろ過速度が低下する。

誤り。妊娠中は循環血液量や腎血流量が増加し、糸球体ろ過速度は上昇します。

5

血清アルブミン値低下患者では、薬物の分布容積が低下する。

誤り。血清アルブミンが低下すると血漿中のタンパク結合型薬物が減り、遊離型が増えて組織へ移行しやすくなります。そのため分布容積は一般に大きくなります。