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過去問AI
薬剤師令和8年度薬学実践問題問 207

令和8年度 薬剤師 薬学実践問題 問207

一般問題（薬学実践問題）#一般問題（薬学実践問題）#第111回
難度標準

74歳男性。紅葉狩りのため、夫婦で3泊4日の温泉旅行に行った。帰宅後から発熱症状があり、体温38.9℃(腋窩)、咳と呼吸が困難となる状態のため、総合病院を受診した。胸部レントゲン画像所見等から肺炎と診断され、入院加療となった。入院後、採血、血液培養、尿中抗原検査が実施され、以下の処方の薬剤の投与が開始された。

(検査結果:入院直後) 体温39.1℃、CRP 10.2mg/dL、CCr 52mL/min、AST 19IU/L、ALT 18IU/L、SpO2 92%

(処方) 点滴静注 レボフロキサシン注射液(500mg/生理食塩液100mL) 1バッグ(500mg) 1日1回 午前10時~11時 本日から7日間投与

投与開始3日目に血液培養検査の結果が出て、レジオネラ菌が原因であることがわかった。咳、呼吸困難の症状は軽快しており、食事も摂れるようになり、解熱傾向となった。そこで、退院に向けて、主治医から処方の薬剤を内服に切り替えたいとの相談が病棟担当薬剤師にあった。

(検査結果:点滴開始3日後) 体温37.2℃、CRP 2.3mg/dL、CCr 48mL/min、AST 19IU/L、ALT 18IU/L、SpO2 97%

内服への切り替えに関して、病棟担当薬剤師から主治医への提案として、適切なのはどれか。２つ選べ。

選択肢

正解は2つあります。2つ選ぶと採点します（選択中 0/2）

解説

解説本文

展開
解説Layer 1

症状が軽快し、食事が摂れて解熱傾向であり、経口薬の吸収も期待できるため、CRPが基準値以下になるのを待たずに切り替え可能です。レボフロキサシンは経口の生物学的利用率が高く、腎機能の低下(CCr 48 mL/min)があっても、初回量は点滴時と同量(500mg)としたうえで、腎機能に応じて以後の投与量を調整できます。

各選択肢の解説

1

CRPの数値が基準値以下になってから、切り替えてください。

誤り。臨床症状の改善や経口摂取が可能であることなどを基に切り替えを判断し、CRPが基準値以下になるまで待つ必要はありません。

2

腎機能の低下が認められますが、切り替えは可能です。

正しい。CCr 48mL/minの腎機能低下があっても、用量を調整すれば切り替えは可能です。

3

初回投与量は、点滴静注時と同量で構いません。

正しい。経口薬の生物学的利用率は高く、初回投与量は点滴時と同量で構いません(以後は腎機能に応じて調整)。

4

抗菌効果を高めるためにセファクロルを併用してください。

誤り。レジオネラはβ-ラクタム系が無効で、セファクロルの併用は抗菌効果を高めません。

5

キレート形成により吸収を高めるため、アルミニウム製剤を同時に服用させてください。

誤り。アルミニウム製剤とはキレートを形成して吸収が低下するため、同時服用は避けます。吸収を高めるわけではありません。

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解説・公式出典について

解説は学習支援用に作成したもので、試験実施機関による公式解説ではありません。 事実誤認・選択肢の取り違え・最新法令の反映漏れ等を含む可能性があるため、 重要な判断は必ずリンク先の公式資料でご確認ください。

最終更新:

公式問題PDF（問題PDF）公式正答PDF（公式解答PDF）

出典：厚生労働省「第111回薬剤師国家試験」一般問題（薬学実践問題） 問207（問題・最終正答）。原文・選択肢は出典照合済み。解説は過去問AIが独自作成。

制作・確認範囲・誤り報告の手順は 静的解説の確認方針で説明しています。出典リンクや自動テストだけで、解説全体の正確性が保証されるわけではありません。

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